发布时间：2021-12-01 13:27:42
健康时报
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周承志，广州市医科大附设第一医院，我国吸气研究中心临床医学发展部负责人，吸气与急危重症课程办公室主任，吸气五区（恶性肿瘤一区）负责人
在恶性肿瘤精确治疗的时期，靶向药能精确、高效率地充分发挥抗瘤功效，让许多患者免除了放疗化疗产生的众多痛楚，生存率增加的与此同时，生活品质还获得了明显提升。
虽然与放疗化疗对比，靶向治疗治疗的不良反应更低，但依然会产生一些不良反应，危害患者的生活品质，有的患者因耐承受不住，就单纯性地觉得药品失效或不对症治疗，乃至终止标准治疗，这也是十分不正确的作法。
实际上，只需在医师的辅导下科学研究治疗，这种不良反应全是可以有效的防止和处理的。千万别一概而论，耽搁了靶向药的靠谱治疗。
服食肝癌靶向药
发生这种不良反应无须过于担忧
广州市医科大附设第一医院吸气五区（恶性肿瘤一区）负责人周承志专家教授强调，在我国非小细胞肺癌较为常用的EGFR基因突变呈阳性，现阶段已经有三代靶向药可以用。
“无论是哪一代的靶向药，发生的不良反应都需要比传统式的放疗化疗好一些。”周承志专家教授说，“EGFR靶向药普遍的不良反应为疹子、拉肚子、口腔溃疡、手指甲沟炎、恶心想吐、恶心呕吐等肌肤或消化系统粘膜反映，罕见的功效包含肝脏功能危害、间质性肺炎和心脏毒性等。从这当中大家不会太难发觉疹子、拉肚子、口腔溃疡和手指甲沟炎等不良反应，对患者人体作用危害相对性较差，仅仅患者本人直观体会比较显著。可是，肝脏功能危害、间质性肺炎和心脏毒性等会比较严重危害关键器官作用，尽管相对性罕见，但一旦产生，大部分必须停止使用抗肿瘤药物，且解决相对性较为艰难。”
周承志专家教授详细介绍，一代、二代、三代的EGFR靶向药不良反应都类似，稍有差别。例如，一代传统式的不良反应有消化系统、肝功能损伤和疹子，也有一些罕见的肺纤维肺疾病等。
二代靶向药有一个相互的靶标便是泛HER靶标，对HER1、 HER2、HER4都是有抑制效果，针对粘膜肌肤损害很有可能会非常显著，因此患者很有可能经常发生疹子、消化系统、拉肚子等问题。但二代药非常少造成肺纤维肺疾病、肝损害及心血管毒性，对比别的一代药品，关键内脏器官损害产生可能性会低一些。
三代靶向药很有可能会造成心血管毒性（QT间期增加，射血分数减少）、血小板计数降低、白细胞计数和粒细胞降低等出现风险性较高。
别害怕！
大部分不良反应可防可控性
尽管很有可能发生不一样的不良反应，可是恶性肿瘤患者也不用太担忧。依据2019年公布的中国首本《EGFR-TKI不良反应管理方法专家共识》，针对几类多见的不良反应，如疹子、拉肚子、手指甲沟炎、牙科黏膜炎等，大多数可防可控性。
疹子
治疗：
在医师辅导下，外敷氢化可的松乳膏、克林霉素疑胶、夫西地酸乳膏等，如随着骚痒，可用抗过敏药，如扑尔敏、酮替芬；或应用他克莫司软膏、内服多西环素或米诺环素等。必需时断药。
防止：
1、留意防晒隔离，应用防晒隔离指数SPF≥30的防紫外线用具；
2、每日维持肌肤的洁净与潮湿，温开水洗澡后适度擦抹保湿精华霜。
手指甲沟炎
治疗：
发生手指甲沟炎，特别注意部分清理，相互配合外用抗生素类和抗真菌药类药，需等级分类解决，实际服药医师会依据指引来执行。
防止：
1、维持手臂和脚部的皮肤干、不必将手和脚泡浸在肥皂液中，常常应用滋润霜；
2、防止手指甲负伤，剪修手指甲时要当心；
3、穿鞋子前保证足部干躁，穿比较宽松、舒服、透气性的衣服维护指甲；
痛骨灵丹的功效与作用4、戴棉手套，防止肌肤过度紧张，坚持不懈温开水休闲会所后擦抹护肤霜可防止脚部疹子；
5、 治疗脚癣等原发性病症。
拉肚子
治疗：
1、清淡的食物，防止辛辣食物、油腻感、乳制品食材；
2、紧密观查，防止脱干（脱干时会有口干舌燥、皮肤黏膜弹力下降、尿少等主要表现）；
3、停止使用软便剂，每日饮1-1.5L等渗液态或输液；
4、拉肚子物带有很多有危害病菌，会致使肌肤损害、痛疼，可以用温开水清理肛门口周边地区，除去有危害病菌；
5、马上就诊，服药如益生菌粉、思密达、洛哌丁胺、可待因等；
6、必需时断药。
防止：
1、治疗期内应低脂肪低纤维素饮食搭配，禁吃咖啡碱、乙醇、乳制品、高脂、橘子汁、果汁及其刺激性食物，少吃多餐；
2、不必服食泄药，除非是有医嘱。
肝损害
治疗：
立即就诊、断药；护肝、激素类药物、养分适用等。
防止：
1、有肝病病历的患者，慎重采用一代EGFR-TKI，可挑选肝脏功能危害风险性较小的二代EGFR-TKI；
2、服药后，严实检测肝损害的产生，按时做肝部生化学检测。
口腔粘膜炎
治疗：
痛疼危害进餐，可在进餐前应用利多卡因饱和溶液或利多卡因凝胶等止疼；进餐少渣、润化食材，防止酸、热、刺激性食物；口腔干燥者，可应用人力唾沫，确保每日水的摄取；必需时全身上下服药，肠外营养等。
防止：
1、留意口腔健康，进行日常人性化的口腔健康维护保养，包含牙科保健食品（软毛牙刷、美白牙膏、牙线棒、牙间刷、水牙线）的挑选及应用；
2、每日自主进行口腔保健；
3、确保每日营养均衡及水的摄痛骨灵丹官方网站取；
4、严禁吸烟酒，禁带有乙醇的含漱液；
5、嘴唇干躁可应用无刺激的脂膏。
间质性肺炎
治疗：
马上就诊，停止使用EGFR-TKI药品、适用治疗、氧疗、应用激素类药物开展经验性治疗。
防止：
治疗期内加强吸气作用的检验和影像诊断查验，保证早发现、早治疗。
周承志专家教授说：“EGFR-TKI而致不良反应是能防、可控性的，断药或进行相应的解决可以使EGFR-TKI而致不良反应降到最低。对患者开展按时宣传教育、尽早鉴别和积极主动采取一定的有效措施干涉及治疗EGFR-TKI而致不良反应是重要，进而提升患者治疗依从和生活品质，防止因不良反应产生治疗上的减轻与终断，使患者获得的治疗获利利润最大化。”：，。视頻微信小程序赞，轻一点几下撤消赞在看，轻一点几下撤消在看