香港四季同康痛骨灵丹:全面了解冠心病之七:诊断标准Introduction

发布时间:2023-01-28 13:24:03

兴民康牌痛骨灵丹加拿大心血管病学会把心绞痛严重程度分为4级。

I级:一般体力活动(步行、登楼等)不受限,仅在强、快或持续用力时发生心绞痛。

II级:一般体力活动轻度受限,快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下,平地步行200m以上或登楼一层以上受限。

III级:一般体力活动明显受限,一般情况下平地步行200m内或登楼一层引起心绞痛。

IV级:轻微活动或休息时即可发生心绞痛。

前面通过几篇文章讲述,冠心病有很多种类型,从无症状到濒临死亡,那每种冠心病的诊断标准是什么呢?

隐匿性冠心病。冠状动脉已经有粥样硬化改变,做冠状动脉造影、心电图、放射性核素显像等检查可见发现,但患者无临床症状。

典型的冠心病。主要按照心绞痛的程度可以细分为很多层次,从初发型到心肌梗死前期,冠心病的粥样硬化程度从50%-90%不等。患者一痛骨灵丹厂家为什么停产般为中年以上,放射性核素显像、冠状动脉造影阳性,但实验室检查未有心脏特异性肌钙蛋白和心肌酶谱的变化。

心肌梗死。病史。突发胸骨后或心前区持续疼痛30分钟以上不缓解,或暂时缓解在数小时内又频繁发作,疼痛性质成为难以忍受的压榨感、窒息感,或濒死感,休息或舌下含服硝酸甘油不能使疼痛缓解,患者常伴胸闷气短、烦躁不安、出冷汗、恐惧的感觉。

辅助检查。心电图出现病理性Q波,ST-T段出现特征性改变。实验室检查心肌酶谱系列及肌钙蛋白变化增高。

心肌梗死可以不发生疼痛,这种无痛的病例在我国可达总数的30%左右,无痛病例绝大多数有休克、重度心力衰竭或脑血管意外等并发症,因神志不清或因急性循环衰竭影响大脑血液供应以致感觉迟钝,或发生于外科各种手术后,胸痛被其他严重症状所掩盖。如患者突然休克、严重心律失常、心力衰竭、上腹胀痛或呕吐等表现而原因不清,或原有高血压而血压突然降低而无原因者,要考虑无痛性心肌梗死的可能。

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冠心病心力衰竭。心肌有缺血改变+下述症状,症状越多,心衰可能性越大,心衰越严重。

左心衰。夜间阵发性呼吸困难;急性肺水肿;双肺底湿啰音,且湿啰音与体位有关;第三心音奔马律;左心室扩大;左室舒张末压增高;X线示肺纹理中上区增粗;

右心衰。下垂性水肿;颈静脉怒张、博动、肝颈静脉回流征阳性;肝脾肿大、胸水、腹水;右心室扩大;右心室听到第三心音,吸气时增强;

冠心病猝死。过去曾诊断为冠心病或可疑冠心病,突发心绞痛,在六小时内死亡,或在睡眠中死亡;无明显先兆突然死亡,经尸检证实有明显冠状动脉粥样硬化;突然发病,心电图显示急性心肌梗死或心律失常、心源性休克,六小时内死亡。

(明日更新:全面了解冠心病之八:鉴别诊断)

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