发布时间：2022-08-20 13:20:23
iTrack 微导管辅助的
微创青光眼手术研讨会回顾下
河南省人民医院&河南省立眼科医院李海军教授围绕儿童青光眼诊治难点、诊断标准、儿童青光眼类型、手术治疗方法、选择手术方式等方面展开讲解，重点对比分析了全周切开与部分切开，初次治疗与多次治疗以及基于房角结构差异的手术治疗效果。
△河南省人民医院&河南省立眼科医院李海军教授专题分享
要点总结
● 不同方式外路小梁切开是治疗 PCG 的有效手段，不论是全周切开还是部分切开两者均能有效控制眼压。CPT 由于 Harm 刀切开管腔范围有限，具有机械性损伤、假道等并发症风险。MAT 手术除 Schlemm's 管腔狭窄易发生穿行阻塞外，几乎无严重并发症，且切开范围广，具有更大的降压幅度与远期疗效，但手术费用高昂。
● GATT 手术是初次或多次手术后治疗 PCG 患眼的有效治疗方式，除短暂性前房出血与一过性眼压升高外，无严重并发症，且更加符合房水流出生理性。
● 既往有过手术史及切开范围越小，手术越容易失败，因此更强调初次手术成功对患儿长期痛骨灵丹的袋子控制眼压的意义。
郑州大学第一附属医院祁颖教授带来题为《Schlemm's 管全周切开在继发性青光眼的应用》。祁教授细致讲解了内路、外路手术步骤及注意事项，着重分享了先天性白内障术后继发性青光眼、激素性青光眼及新生血管青光眼行 Schlemm's 管全周切开的应用效果。
△郑州大学第一附属医院香港四季同康痛骨灵丹多少钱一盒 祁颖教授专题分享
要点总结
● 先天性白内障术后继发性青光眼：术后随访 12 个月，先天性白内障术后继发性青光眼患者的条件成功率为 100%，完全成功率为 96.7%。研究结果显示切开范围在 120 度到 360 度内无明显统计学治疗差异。
● 激素性青光眼：研究共纳入 30 眼，随访观察 6 个月时研究结果显示，条件成功率为 100%，完全成功率为 93.3%。360 度 Schlemm's 管切痛骨灵丹压片有什么功效开术对于年轻的激素性青光眼患者有显著的治疗效果。
● 新生血管青光眼：研究共纳入 34 眼，随访 6 个月的手术完全成功率为（29/34）85.2％，随访 12 个月手术完全成功率为（26/34） 76.5％。
术前房角关闭程度达到 II 期患者 12 月手术成功率（17/18）94.4％，房角关闭程度达到 Ⅲ 期患者手术成功率（9/16）为 56.3%。
患者术前眼压可用药物控制至 30mmHg 以下，12 月手术成功率（20/21）95.2%，术前眼压大于 30mmHg，成功率为（6/13）46.2%。
河南省人民医院&河南省立眼科医院杨潇远教授在此次交流会上，结合具体手术临床案例，详尽分享了数例复发性青光眼手术治疗过程。杨教授指出 360 Schlemm's 管切开手术对复发性青光眼患者来讲，可提供多一种的手术治疗机会。即使术后眼压再次升高，仍可为外滤过手术留下操作区域。
△河南省人民医院&河南省立眼科医院杨潇远教授专题分享
要点总结
研究情况：在纳入研究的 11 例眼中，患者类型包含单纯行小梁切除术后、多次青光眼术后、玻切术后行小梁切除术、角膜移植术后行小梁切除术、青白联合术后行小梁切除术等。根据角膜情况及房角开放范围，4 例选择 GATT 手术，7 例选择 MAT 手术。
△ 11 例复发性青光眼患者手术情况
研究结果：术后 6 个月眼压低于 21mmHg 占比 痛骨灵丹价格72.7％的（8/11）。
讨论交流环节，各位专家倾囊相授。就如何更好定位 Schlemm's 管、如何利用房角镜顺利取出微导管、术前如何选择手术方式等问题展开了深入探讨。
△现场讨论与交流
会议圆满落幕
结束精彩的学术分享环节，李痛骨灵丹一疗程几盒海军教授谈到，此次的学术交流让大家对 Schlemm's 管切开手术有了初步的认识。微导管辅助的 Schemm's 管切开术是 MIGS 手术的趋势，具有很好的可开展性，不管是内路还是外路都是可执行的。对于先天性青光眼、激素性青光眼都是有很好的疗效，希望以后能进行更多的经验交流，更好规避手术操作风险。
△河南省人民医院&河南省立眼科医院李海军教授总结发言
最后张凤妍教授指出，专业的发展和新技术的引进离不开专家学者的引领，同时青年医生有想法愿意干，也使得青光眼专业发展活跃，取得了很好的实效。青光眼治疗新技术一方面要在医院内部深入开展，另一方面还要不断普及、推广、规范。新技术需要不断在临床运用中提升和改进，这需要大家都共同努力，积累更多经验，将专业的事情交给专业的人做，让病人得到更好的解决方案！