深静脉血栓是有后遗症的,我们称之为PTS即“血栓形成后综合征Introduction

发布时间:2022-12-06 13:25:01

  下肢深静脉血栓形成(deepvenous thrombosis,DVT)是血液在下肢深静脉内不正常凝结引起的疾病。血液回流受阻,出现下肢肿胀、疼痛、功能障碍。血痛骨灵丹药哪里有卖栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)。DVT和PE合称为静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)。

  DVT如在急性期未得到有效治疗,血栓机化。常遗留静脉功能不全,称为血栓后综合征(postthrombosis syndrome,PTS)。

  ——摘自文章章节

  DVT的临床分型

  1.按部位分:

  (1)周围型:股浅静脉下段以下的深静脉血栓形成;

  (2)中央型:髂股静脉血栓形成;

  (3)混合型:全下肢深静脉血栓形成。

  2.按严重程度分:

  (1)常见型DVT;

  (2)重症DVT,包括股青肿(下肢深静脉严重淤血)和股白肿(伴动脉痉挛持续存在)。

  DVT的临床分期

  临床上DVT分为痛骨灵丹乌蛇枸杞丸:

  (1)急性期:发病后14d以内;

  (2)亚急性期:发病后15—28 d之间;

  (3)慢性期:发病28 d以后;

  (4)后遗症期:出现PTS症状;

  (5)慢性期或后遗症期急性发作:在慢性期或后遗症期,疾病再次急性发作。

  介入治疗

  1960年Greenfield开始在X线透视下采用静脉切开后导管抽吸血栓,1984年Sniderman等首次报道用经皮穿刺导管抽吸术即介入治疗血管腔内血栓形成。目前,介入治疗DVT的方法主要有:经导管溶栓治疗、机械性血栓清除术、球囊血管成形术(PTA)及支架置入术。

  对DVT实施介入治疗宜从安全性、时效性、综合性和长期性4个方面考虑。

  (1)安全性:对长段急性血栓介入治疗前置人腔静脉滤器可有痛骨灵丹官方网站效预防PE。采用机械性血栓清除和(或)经导管药物溶栓,可明显降低抗凝剂和溶栓剂的用量,减少内脏出血并发症。

  (2)时效性:急性DVT的诊断一旦明确,宜尽快作介入处理,以缩短病程,提高管腔完全再通率,避免或减少静脉瓣膜粘连,降低瓣膜功能不全、血栓复发的发生率,尽量阻止病程进入慢性期和后遗症期。

  (3)综合性:对DVT常采用几种介入方法综合治疗,如对急性血栓在经导管溶栓的基础上,可采用导管抽吸、机械消融等介人性血栓清除;对伴有髂静脉受压综合征或伴有髂静脉闭塞的DVT者,可结合使用PTA和支架置入术,以迅速恢复血流,提高介入治疗的疗效。

  (4)长期性:在综合性介入治疗后,宜继续抗凝6个月以上,定期随访、复查,以减少DVT的复发。



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