发布时间：2022-11-18 14:22:12
导语：卡氏肺囊虫肺炎，也称为间质浆细胞性肺炎，是以宿主免疫缺陷痛骨灵丹丸对类风湿有啥好处为基础的机会性传染病。虽然卡氏肺孢子虫在人和动物中的感染率很高，但通常只有少数卡氏肺孢子虫（隐性感染）寄生于肺泡。白血病患儿如果遇到先天免疫缺陷，或者使用免疫抑制剂，更容易受到感染。其临床表现为突然出现发热，干咳，气短，心悸，发绀，低氧血症等。
一、小儿卡氏肺囊虫肺炎，主要的病因是什么？本病是否会传染？
1、常见症状
婴幼儿型主要表现为食欲差，烦躁不安，咳嗽，气短，发绀，肺部症状较轻；小儿型主要表现为发热，气短，咳嗽，发绀。
2、病因
病原为卡氏肺孢子，分为滋养体和包囊，以肺内为主。近来有学者发现卡氏肺孢子虫体 痛骨灵丹 香港DNA与真菌DNA具有同源性。依据超微结构和核糖体RNA系统发育过程分析，卡氏肺孢子属真菌类。它的形态和对药物的敏感性与原虫相似。
3、流行病学
巨噬细胞病毒（CMV）感染能促进孢子虫的生长。20世纪50年代，北京曾出现过几例 PCP病例。1980年代中期，北京儿童医院报告16例PCP病例。另外，在肾病综合征、结核性脑膜炎患者中也可以看到大量的糖皮质激素摄入量。从动物模型和病例观察来看， PCP与淋巴细胞免疫功能低下密切相关。
该病通过空气和泡沫传播。因为最近几十年中大量使用免疫抑制剂和化疗，这种疾病比以前更加普遍。尤其是近20年来，随着获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的出现， PCP得到了越来越多的关注。下面5类人群容易出现此病。
（1）早产儿和新生儿。
（2）先天性免疫缺陷或继发免疫异常儿童。
（3）患有恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤的患者。
（4）在移植器官后接受免疫抑制疗法的儿童。
（5）儿童感染艾滋病后易出现此病。
二、小儿卡氏肺囊虫肺炎，婴儿和儿童时期的表现有所差异，检查方法有X线检查，以及血常规检查
1、症状及体征可分为两个类型
（1痛骨灵丹伤胃吗）婴儿型
其主要症状为饮食不规律，烦躁不安，咳嗽，气短，发绀，发热不明显。听诊有少量罗音，1-2周呼吸困难逐渐加重。这种疾病的一个特征是肺部症状较少，这与呼吸窘迫的严重性不相称。病情持续4-6周。如不治疗，约25%-50%患者死亡。
（2）儿童型
免疫功能低下的病人多为各种原因所致。与婴儿型不同的是，几乎所有病人都有发热。其主要症状为气促，咳嗽，紫绀，三凹征，鼻扇，腹泻。疾病进展很快，大多数人在没有治疗的情况下死亡。
2、检查方法主要有血常规检查，以及X线检查，囊虫染色法等
（1）血常规检查
结果：白细胞计数正常或略高，多伴中性粒细胞增多；大约有一半的病人淋巴细胞减少，嗜酸性粒细胞轻微增加。
（2）其他检查
血氧分析显示有明显的低氧血症，肺泡动脉氧分压差增加。NBT检查呈阳性。痰中及气管吸出涂片多为阴性。胸x线显示：肺门部早期出现网状絮凝，边缘模糊影。随病情的发展，可出现小的斑片状、结节状阴影，也可融合成大斑片状阴影。结节影常表现为多发性。肺病变通常由双肺门沿支气管向外周发展，罕见或轻微累及双肺尖和底部。若病灶靠近胸膜，则会造成局部胸膜轻度反应性增厚，且通常没有胸水。
（3）X线检查
线状影表现为双肺弥漫性颗粒状影，自肺门部向外延伸，呈磨玻璃样，伴有支气管扩张，后呈细密索带状影，不规则斑片状影。随后发生持续的肺气肿，尤其是肺周围部分。可以合并纵隔肺气肿和气胸。原虫含有丰富的支气管肺泡或肺泡嗜酸性物质，胞外可见深褐色的圆形或卵形囊体。
（4）囊虫染色法
免疫荧光抗体、甲苯胺蓝、银环己烷、 grdmWright、 grimss染色。有人使用高渗盐水雾化吸入法诱导痰液，以提高病原体检测率。近几年来，有人利用 ELISA方法检测肺孢子虫IgG抗体，用胶乳颗粒凝集法检测肺孢子虫抗原，或利用PCR等分子生物学方法快速早期诊断。
痛骨灵丹哪里可以买到正品, 三、患有小儿卡氏肺囊虫肺炎，诊断方法主要采取经纤维支气管镜肺活检
1、诊断方法
病原菌检测是PCP诊断的基础。采用最广泛的方法是纤维支气管镜肺活检，经皮肺或开胸肺活检，以及支气管肺泡灌洗液检查，阳性率大于90%。
2、鉴别诊断
此疾病应与细菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎， ARDS及淋巴细胞间质性肺炎（LIP）鉴别。本病患儿易患艾滋病且不易鉴别，但多为慢性，以咳嗽、肺干、啰音为主，之后伴有全身淋巴结及唾液腺肿大。肺组织病理学表现为大量成熟淋巴细胞间质浸润。
3、治疗方法
主要采取病原治疗。先用甲氧苄啶（TMP）和磺胺甲恶唑（SMZ）混合，服用2次，每次2周。对于有使用免疫抑制剂的儿童，可作预防，每周口服2-3天，停用4天，为期6个月。
通过使用丙种球蛋白等辅助治疗，可提高免疫力。如果使用肾上腺皮质激素时发生了疾病，那么剂量就应该减少或停止使用。为了预防高危儿童的交叉感染，提倡进行隔离，直到治疗结束。
4、预后
预后不佳。死亡人数在10%~50%之间，平均40%。
结语：小儿卡氏肺囊虫肺炎，主要是由细菌导致的，病人的预后一般不好，死亡率很高。该疾病多发生于儿童，婴儿和儿童有不同的症状，但几乎所有患者都会有发热。该病发展很快，不及时治疗，将严重影响人们的生活和健康。