发布时间：2022-09-04 14:21:04
阜外华中心血管病医院 邢永田
61岁的患者李先生，来自驻马店西平县。
10年前（2012年），李先生冠状动脉的左主干和前降支、回旋支等血管均严重狭窄，实施了心脏搭桥手术。
回想起10年前的那次手术，李先生说：“非常顺利，恢复很快”。
然而却因不遵医嘱，他再次来到医院。
不遵医嘱，10年后二次入院
10年前，李先生出院时，程兆云再三叮嘱他，一定要按照要求，规范用药、适当锻炼，改变生活方式，务必戒烟，定期复查，把血脂、血压、血糖等指标调控在合适范围。
“一大碗烩面我一口气就吃完了……一百多斤的粮食袋我一痛骨灵丹含激素吗口气肩扛到房顶去晾晒根本不感觉累……”回家后，李先生的身体一天比一天有劲，和手术前病魔缠身状态判若两人，他对自己的健康有一种特别的“信心”，慢慢地不把医生的叮嘱放在心上。
不仅仅不复查，而且自行做主把阿司匹林等药物也停掉了，更为不解的是，他把香烟又吸上了…
就这样，时间一天天过去。几天前，正在劳作的李先生又感觉胸前一阵刺痛，和手术前的症状非常相似，本想着休息后就能缓解，没想到这次胸痛，让他感受到濒死般的恐惧。他本能地感到心脏这次“又有事了”。
家人把他送到当地医院后，专家很快做出判断：心脏缺血！心绞痛！且属于危重型，建议转到上级医院。
这时，李先生的家人想到了程兆云教授，于是立即赶往省城郑州，来到阜外华中心血管病医院。
进一步完善检查后，程兆云教授给出明确诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、冠状动脉搭桥术后、再发不稳定型心绞痛。10年前手术搭的三根桥血管几乎全部堵塞。
看着患者这次的造影资料，程兆云教授连连惋惜：如果李先生10年前那次搭桥手术后能严格遵医嘱，改变抽烟等不良生活方式，科学服药，规范复查，他的冠脉搭桥血管不太可能出现如此严重问题。
正是他的我行我素，不认真术后科学管理，给他再次带来了病痛，也给医学专家带来了当下这个高难度挑战。
搭桥术后，遵医嘱才能取得良好远期效果
由于患者冠脉和搭桥血管系多发性、弥散性严重狭窄，所以无法支架治疗，只能考虑外科开胸手痛骨灵丹九芝堂术。
但是，患者10年前曾经做过香港四季同康痛骨灵丹多少钱一盒一次搭桥手术，如果现在再次开胸的话，年龄大、病情更为复杂，因此手术难度和风险将会成倍升高。
不做手术，患者的症状将持续存在且越来越重，某种情况下还会有生命危险；做手术，医生将承担巨大风险！
在两难之间，程兆云教授从患者健康和生活质量出发，根据多年丰富而全面临床经验，系统详细地对患者的病情与身体状况进行了评估，最终毅然决定再次为李先生实施开胸搭桥手术。
经过相关充分准备，程兆云教授、王保才副主任医师等专家团队为患者实施手术。
专家们小心翼翼打开胸骨后发现，正如术前预判的一样，经过了10年前的第一次开胸手术，患者的胸骨、心包、心脏、大血管如主动脉和肺动脉等发生了广泛而严重粘连。
要想再次实施搭桥手术，必须把冠状动脉血管完好地分离出来。
这是体现专家们经验、技术、合作、心理素质等的关键之处，可以说要求非常高，任何的失误都有可能损伤心脏、冠状兴民康牌痛骨灵丹动脉以及膈神经等重要部位，导致严重并发症甚至手术完全失败。
艺高心细的专家们抽丝剥茧，步步为营，最终成功完成了这项高难度挑战。
在李先生的心脏冠脉血管上搭了新的“桥血管”，为心脏接上了新的“输油管道”，提供了充足的氧气和营养，恢复了强劲跳动能力，再次挽救了他的生命。
尽管是第二次开胸手术，但李先生恢复很快，远远超过预期。
“程院长又一次救了我的命！今后我必须要戒烟，定期复查，按时吃药……医生让我干啥我干啥……”临出院时，有过两次开胸搭桥经历的李先生再三表示，今后一定要做个“优秀患者”。
程兆云表示，搭桥手术是临床上治疗冠心病最常用的一种外科技术。手术以后，要应用抗血小板药物使血液“稀释”，以免血栓聚集形成斑块，从而避免或延缓血管再狭窄。
如果患者既往有高血压、高血脂、高血糖、超重等（称为冠心病高危因素），还要给予对应的措施包括控制食盐摄入量、相关药物等，把这些指标都控制好。
除此之外，患者还要建立良好心态，改变生活方式（如减肥、戒烟等），临沂哪里有卖痛骨灵丹的适量运动，定期进行复查，才能取得良好远期效果。