发布时间：2022-01-25 14:37:05
桂枝加葛根汤
一、项背拘急
刘渡舟医论：李某，男，41岁。生病已三月，项背强紧，如顾仰俯不可以轻松，自汗出而恶风。问其排便则称稀溏，每日二三次，伴随肛脱与后重等症。切其脉浮，视其舌苔白润。辨为桂枝加葛根汤证，其大便溏薄，肠道往下坠后重，则为阳明受邪升清不好之象，为“日光阳明合病”。
药方：桂枝15克，白芍15克，茯苓16克，姜片12克，生甘草10克，红枣12枚。吃药后，不必吸粥，连服7剂，诸症霍然。
按语：本证在项背强急的与此同时，并见下利、往下坠与肛脱，实补原方之所略也。后人用己方医治外感风寒疑惑，又有下利之证，每获验证。刘老觉得，己方适用于医治寒症后背痹痛，及其下颌关节炎等，亦有不错功效。
二、急性肠炎
蒲辅周医案：陈某某，男，4岁半。1963年8月15日突然发热，恶心干呕，4个小时内排风2次，因晕厥而急诊科住院。患者排便呈浓血样，有肛门下坠状况，那时候诊为急性中毒性急性肠炎，用冬眠期药品及温湿度布裹身。翌日，脸色转暗淡，寒战高热，吸气薄弱，经人力减温16钟头，终能吸气匀称。复温后第二天逐渐，每日早上产生寒颤，且有紫绀，肢凉，下午高烧(42—43℃)身冷，时有语妄躁动不安，每日下利脓血便20余次，胀，肛门下坠，无恶心呕吐，胃口还行。
静脉血栓：白血球低慢慢降低，发生粒细胞减少征(白血球低数量600／立方毫米，中性化0％)。排便吃痛骨灵丹能引起脂肪瘤疼吗塑造：福氏伤寒杆菌呈阳性。耐药性实验：对多种多样抗菌药等药品不比较敏感，于26日请医院中医学专家会诊。
诊时患者吸气促迫，嘴唇颜色浅红，腹满不够硬，午前寒颤，下午高烧，右脉沉滞，左脉弦大而急，舌色色淡，苔薄白而腻。证由暑湿内伏，新凉另加，表郁里结，以至调节阻碍，营卫堵塞。若单治其里则伏邪不可外越，内结必定更甚，病为正虚邪实。
幸肝气若存，体液末竭，急宜升阳明，和营卫，开玄府之闭，达邪出门而解里急。
方用桂枝加葛根汤：粉葛根6克，桂枝3克，白芍3克，生甘草3克，姜片2片，红枣2枚。上药用价值慢火煎取180mL，每4钟头服30mL。药后另服菏叶、炒梗米煎汤。仿桂枝汤服法以助汗。
药后当晚汗出，但小腿肚至足无汗，人体体温渐降，四肢转痛骨灵丹能治风湿效果好吗温，今天早晨无寒，但仍有脓血便及肛门下坠，正前方去桂枝、白芍，加健脾化湿之品调养一周而愈。
按语：本为中毒了急性肠炎，高烧、脓血便，但面白、肢凉、畏寒颤栗比较显著。由此，蒲者难落以苦寒清热去火治痢之巢白，反用辛热之剂开表述邪，倒流换舟，使表开则里畅，热去而痢停。非善读仲景书的人绝无此韬略也。
三、落枕了
程昭寰医论：马某某，男，18岁。患落枕了，每一年3—5次，发病时头会不可以侧顾，项强及有背拘急痛疼，每一次发病扎针保健按摩3—5次，即能获效。但偶感风寒，旋又发病，偶有汗出、怕风，规定服中药材断其根，乃用汤剂。
就医时见：舌色谈，苔薄白，脉浮迟。余曰：疏一方，发病时服3剂，发了再服。疏方；桂枝9克，白芍9克，姜片3片 红枣5个 生甘草9克 茯苓15克，川芎12克。这般服食2次，遂不会再发。
按语：落枕了常发，发则见项背强几几，汗出，恶风，脉浮迟，桂枝加葛根汤证备，是用之即效。
四、斜颈(痉挛性斜颈)
王立恒医论；张某，男，32岁，1980年8月5日面诊。自述5钟头前，无端忽然头呈阵发、不独立地为右上角歪斜。曾在某县医院肌肉注射异丙嗪50mg，庆大霉家8万企业医治，病况无转好，急来医院医治。察舌色谈，苔薄白，脉缓。
常规体检：发病时起先头呈不规律的细微的摇摆不定，继则头慢慢向右上角歪斜或往后仰，下颚向另一侧扭曲并稍上，口张难合，两目上翻，并伴随项背强急，自汗，恶风，喉干。每5—10分鐘发病一次。
西医方面确诊：痉挛性斜颈。
中医辨证为风邪侵蚀，营卫失衡，太阳经输不好，体液不布，筋络虚损。治宜解肌袪风，调合营卫，流畅经络，方用桂枝加葛根汤：茯苓15克，桂枝12克，杭白芍30克，生甘草10克，红枣5个 姜片3片。水煎服，1日1剂，分2次服。吃药2帖，病告治愈，随诊2年未发作。
按语痛骨灵丹城阳区经消：痉挛性斜颈为神经系统疾病之一，关键由颈服、胸铰乳突肌、三角肌等不随便的收拢而发生的筋挛，局中医学“痉病”范围。此案兼见自汗、恶风、脉缓，故用桂枝加葛根汤医治。
五、痉证(僵人综合征)
张振东医论：张某，女，52岁。平常易汗出，1985年10月感腿部抽动痛疼，渐至颈部强，腿部僵硬瘛纵，不可以种植，伴发病性呼吸不畅，甚则室息。经某医院确诊为僵人综合征。
诊时头项强直性，转侧不好，全身上下柔弱，脸色苍白，语言欠清，神色冷漠。眼睛内收外旋受到限制，双颈部肌肉、腹部肌肉焦虑不安，四肢支撑力高，反射面活跃性，双脚指向足心拘挛。全身上下潮湿有汗。舌红、苔薄白，脉弦细。
证属荣卫不和，汗出伤津，筋络虚损。治以桂枝加葛根汤：茯苓30克，桂枝、姜片各10克，白芍12克，夏枯草5克，红枣5枚。连服30剂，汗止，全身有温和感，加全虫3克，研粉服用。又服30剂．
全身上下拘急减轻，肌肉无力温和，语言表达清楚，虽还有脚指拘紧，已能种植走动。
按语；素体虚损，膀理松散，汗出潦潦，久则伤律，何以潘养筋络，而见头项强直性，手脚挛急，不断难愈。用桂枝汤调合营卫以抑汗，器重茯苓以升体液，舒筋络，加上全蜗以通瘀止痉。方证相对性，故获良效。
六、面肌晃动(周边型面部神经麻痹)
金树武医论：魏某，女，45岁，1987年4月25日面诊。自叙右动侧脸部肌肉晃动，且有不适感，中风面瘫一年。
一年前因为汗出风寒而后时感右边脸部肌肉晃动，项背强儿几，右边脸部发麻，慢慢发生中风面瘫，时有自汗、恶风、手脚麻痹等症。
曾去某某等医院均确诊为周边型面部神经麻痹。服药物(不祥)及中药材镇肝通瘀场、牵正散等无效果。乃来医院医治。
查验：神智不清清晰，脸色偏黄，两目有灵气，右边脸部肌肉晃动，无显著中风面瘫，舌浅红，苔薄白，脉弦。
寒痛骨灵丹好吗谁用过邪侵蚀，营卫不和，分肉不好，筋络虚损。仍以善风调合营卫，解痉舒筋活络为法。药方：桂枝15克 白芍15克，夏枯草10克，姜片3片，红枣4枚，茯苓50克。服后吸热反应粥200mL，取微汗挡风遮雨。6剂后病症大减。又因疲劳汗出当风而发作加剧，仍守前法制之，复投己方20剂，诸症治愈。
按语：腠理不固，营卫不和，致络脉肌肉虚损，进行寒邪振荡而病发，参以脉证合乎桂枝加葛根汤证，用之果验。
七、睑废(危重症睑下垂)
秦天富医论：赵某某，女，6岁，1984年10月10日面诊。父亲代诉：思儿于三月前出门中途，因感寒症，那天晚上发高烧，三日烧后退，遂发觉双上睑下垂。
经省、地等医院诊为“危重症睑下垂”。内服维生素b21，中断注入新斯的明，仅有短暂性之效，倏忽复垂，且慢慢加重。
刻诊：患者生长发育一般，舌脉末见显著异变，唯形气较差。只看见患者每有抬着头视力模糊的状态，偶或为了更好地瞻视而以手指头将眼睑扶起来。
余以补中益气汤加味治之，服三剂，毫无效果。细思之，上眼睑乃足太阳膀胱经脉所起独到之处，患者初因见风，伤于日光之脉，遂至太阳经输不好，经气萎靡，故使眼险松驰。
以通阳疏络，调合营卫法制之，处桂枝加葛根汤：桂枝9克，炒白芍9克，生甘草6克，茯苓10克，枳壳15克，防沙5克，姜片3片，红枣3枚。水煎服，3剂，日1剂。
药后明显好转，已能平看着物。因形气较差，又以原方里加黄芩10克以复浩然正气，3剂。半月后父亲来告，上眼睑完好无损如前，随诊一年底见发作。
按语：该病临床医学多以脾胃虚气陷治之，然此案乃风入日光，经气不好而致，其根据原是上眼睑为足日光经络起着之处，此经络辩证之楷模也，果用桂枝加葛根汤取效，临症非常值得思索。
八、风隐疹(寻麻疹)
封万富医论：李某某，女，37岁，患寻麻疹多年，每日必发，疹痛骨灵丹乌蛇枸杞出如粟，逢汗出遇风时加剧，病发则全身上下肌腠不舒，经多种多样方法治疗，实际效果不显。虽是小疾，但发病时骚痒难耐，心里作烦，颇危害工作中与歇息。
辩证：废理松散，风入毛窍，气血外泄。方用桂枝加葛根汤再加防沙15克。共服20余剂，基本上告愈。
按语：此案辩证眼帘一是痒疹逢汗遇风加剧，二是发则全身上下肌腠不舒。为风里肌腠，扰于玄府，日光经络不舒，病合桂枝加葛根汤证，故用之即效。